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医師出身の作家は意外と多いです・・・・その3

本日は、私の家の周りでは、午前中激しい雨が降り、午後から陽射しが差す不思議なお天気でした。私は雨が止んだのを確認してから1週間ぶりにスポーツクラブに行ってまいりました。スポーツクラブにほぼ4時間おり、以前書いたとおり駐車場代300円をタダにするために、スポーツクラブの向かいのショッピングセンターで2000円分のお酒を買いました。2週間前のブログで「200円をタダにするために」と書いたのですが、これは誤りで、300円分がタダになりました。15%引きで買ったのと同じことですね。これはお得だと思います。

2週間前に買ったお酒は未だ消費されておりません。そのため、これを続けていきますと、どんどんお酒が溜まっていくことになりますが、まあ、溜まってきたら、他のものを買うことにします。

さて、作家の渡辺淳一さん死亡のお話から、前立腺がんのお話を書いております。

前回「生活習慣の欧米化が良くない」と書きましたが、要は、食の欧米化が良くないと言われています。簡単に言えば、動物性脂肪が良くないのです。

さらに詳しく言えば、「飽和脂肪酸」をたくさん摂取することが良くないのです。飽和脂肪酸に相対する言葉が「不飽和脂肪酸」です。飽和脂肪酸は、飽和結合しており安定していて、常温では固体で存在します。肉の脂肪とかバターとかラードとかですね。体内でも固まりやすく、動脈硬化の基、とも言われています。

一方、不飽和脂肪酸は、体内でも固まりにくく、動脈硬化を治す方向に働くみたいに言われています。食用油などですね。

しかし実際には、飽和脂肪酸・不飽和脂肪酸にはいろいろな種類があり、話はそれほど単純ではありません。機会があれば、また別に書きたいと思います。とにかく、前立腺がんに関しては、飽和脂肪酸が良くないということですね。

飽和脂肪酸が豊富な食品といえば、牛肉や豚肉、乳製品、動物の内臓などですね。その中でも鶏肉が良くないそうです。特に鶏の皮ですね。毎晩赤ちょうちんに寄り、焼き鳥で一杯やる方は、前立腺がんに注意ですよ!

その4に続きます。

予約外の乳がん検診も受付けています。

乳がん検診は、予約優先制で行っております。診療時間内にお電話でご予約ください。しかし、最近予約が取りにくくなっております。完全予約制ではありませんので、予約外の検診も受付けております。

しこりを見つけて不安に思っておられる方や忙しくて時間の無い方は、予約がなくても検診を受けていただけます。ただし、待ち時間が長くなることを、あらかじめご了承ください。

予約外の乳がん検診をご希望の方は、午後診に来ていただければ、待ち時間が比較的短くて済みます。午後診は、月曜日、水曜日、金曜日に実施しております。その中でも16時台、17時台が特にお勧めです。

もちろん、午前診も受付けております。よろしくお願いいたします。

予想どおりの結末でした・・・・

昨日は突然の雷雨で、出かけておりましたが、大変でした。本日は、非常に良いお天気でしたが、一日中家におり、ちょっともったいない休日の使い方をしてしまいました。

さて、私は連休を利用して、以前にご紹介した連続ドラマ「アリスの棘」を最終話まで観ました。まずまず面白かったですよ。

第四話になり、テンポが遅くなってから、いろいろ忙しかったため、観ていなかったのですが、昨夜、録画して貯めておいたドラマを観だしますと、止まらなくなりました。昨日今日で第四話から最終の十話まで、全て一気に観てしまいました。

このドラマでは、ある大物俳優が出演しておられたのですが、その役柄が不釣り合いでショボイな・・・・と、最初から思っておりました。「この後、何か展開があるのかな?」と、ずっと疑っておりましたら、やはり最後に大どんでん返しがありました。

ある意味では順当な結末だったのですが、私のように「この方が、なぜこんな役で出ているのか?・・・・」と、その俳優の重要さに気づかなければ、絶対にわからないどんでん返しでした。ただし、最終話は結末を急ぎすぎて、唐突で強引な展開だったと思います。

「アリスの棘」の視聴率は、初回は良かったです。しかし、回を重ねるごとに少しずつ下がっていきましたが、最終話はまた視聴率を上げました。しかし、それ以前からもうちょっと視聴率が良ければ、最終話は、スペシャルとして時間を延長して、もっと丁寧に描かれてたのではないか?と思いますと、ちょっと残念です。

以前にも書きましたが、このドラマの脚本にはかなり無理がありました。ドラマの終わり方に失望したという意見も多かったようですが、この脚本の出来栄えでは仕方ないことでしょう。

しかし、それを補ったのが、出演者の演技力でした。医療ドラマとして、破綻しかけの、すんでのところで踏みとどまったのは、上野樹里さん、オダギリジョーさん、國村隼さんたちの迫真の演技があったからだと思います。若手の中村蒼さん、栗山千明さん(実は栗山さんは上野さんより年上ですが・・・)、それにココリコ田中さん、藤原紀香さんも、存在感のある演技でした。

ただし、岩城滉一さんは、カッコ良いのですが、演技力という点では、昔も今も「???」ですし、中村梅雀さんは、名優でありながら、このドラマではそれを活かしきれず、最後まで消化不良になってしまったのが残念です。

しかしそうは言っても、ラストの教会での演技派3人のやりとりは見応えがありました。

深夜の誰もいない研究室で、ホルマリン固定のプレパラート切片標本からDNAを抽出してPCR(ポリメラーゼ連鎖反応)法で増幅するという最新の手法(昔、私が研究室に居た頃は、標本をホルマリン固定してしまいますと、DNAは抽出できませんでした。また、ドラマの中では「『PCR』という特殊な機械を使って・・・」と言っていましたが、これは誤りです。「PCR」という「手技」はありますが、「機械」はありません)を、若手医師が、1人で一晩でやってしまうというのは、通常あり得ない話ですが、医療サスペンスとして、アカデミックさが出ていました。そして、その結果を突きつけての、手術室での上野さんと國村さんとの「二人芝居」は圧巻でした。「勝負はついたようですね・・・」と言った時の上野さんのわずかに左の眉を動かす一瞬の演技は、ほんとうに素晴らしいです。

何回も書きますが、脚本は悪かったです。昔から病院に出入りしていた主人公の明日美や西門が、一番身近な人の15年前のことを知らなかった、などというのは明らかに不自然です。この脚本の悪さを、前半では上野さんの絶妙な表情などのアップでごまかしていましたが、しかし、後半になって、演出は格段に良くなりましたね。

「アリスの棘」の視聴を見逃してしまった方々は、9月24日にDVDボックスが発売されますし、まあ、その頃からレンタルも開始になるでしょうから、それを御覧ください。

鴨川沿いでは「ゆか」と呼びます!

本日は、私の家の周りでは、午前中激しい雨が降り、午後からもパラパラと雨が降る鬱陶しいお天気でした。私は10日ぶりにスポーツクラブに行ってまいりました。スポーツクラブにほぼ4時間おりましたが、駐車場代200円をタダにするために、スポーツクラブの向かいのショッピングセンターで2000円分のお酒を買いました。これで200円節約できました。1割引きでお酒を買ったのと同じことになりますが、無駄なお酒を買ったとしたら、これは得したことにはなりませんね・・・・

先日書いたブログで、7月10日木曜日に会食の予定があり、その場所が納涼床で、台風直撃のため、実現は絶対に不可能だと書きましたが、なんと・・・・奇跡的にお天気が回復し、納涼床で会食ができました。

もし私が予約をしていたとしたら、キャンセル料がかからないように、絶対に何日か前にキャンセルしていたと思いますが、私たちを招待してくれた先生は、太っ腹で、キャンセル料など関係なく、そのまま予約をしたままだったそうです。まあ、そのような行いが、その先生の人を惹きつける魅力になるのでしょうね。

一般的には「納涼床」と言い、私たちが会食したのは、鴨川沿いの納涼床だったので、「川床」ですが、鴨川沿いでは「川床」を単に「ゆか」と読みます。

他の方たちが皆キャンセルした中、私たちはほとんど貸し切りで「ゆか」を堪能いたしました。

しかも、四条大橋のすぐそばだったので、この日は祇園祭のお迎え提灯や神輿洗の松明を間近で観ることができ、本当にラッキーでした。

さらには、その「ゆか」で、ある保存会の祇園囃子をずっと聴くことができました。いわゆる「コンコンチキチン、コンチキチン・・・」です。何気なく聴いていますと、同じように聞こえますが、実はこのお囃子、なんと50種類くらいのバージョンがあるそうです。

確かにそのようなことを知識として知って聴いていますと、様々な曲があることがわかります。50種類あると聞いて、私は、楽譜を見ながら演奏しているのだろうと思っておりました。しかしその後、その演奏しているところを間近で見せていただいたのですが、なんの楽譜もなく、もちろん指揮者もおらず、様々な曲を、30人くらいの方が一糸乱れず完璧に演奏されていました。

伝統文化を守るために、保存会の皆さまの努力を間近で見て知ることができ、感動いたしました。

この夜は5人での会食でしたが、普段は冷静な、ある先生が、テンションが上がり、「毎月やりましょう!」と言われていました。まあ、ぶっちゃけ、お金がかかりすぎますので、毎月会食することは不可能ですが、それでも、なるべく早く5人で会食できるように、私も仕事を頑張りたいと思います。

その翌日は、日本乳癌学会の総会に行ってまいりました。個人でクリニックをやっていますと、患者さんにご迷惑をお掛けすることができず、クリニックを休みにして学会に行くことがなかなかできません。

しかし、最新の知見を修得するためには、学会に行くことが必須です。年に一回か二回は学会に行くためにクリニックを休みにすることは、患者さんにご迷惑をお掛けいたしますが、最新の知見を得て、それを患者さんに還元することで、その償いをしたいと考えておりますので、ご理解のほどをよろしくお願い申し上げます。

7月11日金曜日は休診です。

以前にもお知らせいたしましたが、明後日7月11日金曜日は、院長およびスタッフが日本乳癌学会総会に出席するため休診とさせていただきます。患者さまにはご迷惑をお掛けいたしますが、ご了承のほどよろしくお願い申し上げます。

的確かつスピーディーに!

本日は、湿度が高く蒸し暑いお天気でしたね。日射しがきつくなかったのは良かったですけれどね。

台風が近づいています。明後日木曜日に近畿に最も近づきそうですが、私は、その日に会食の予定が入っています。しかも、納涼床での会食です。残念ながら、台風のスピードやコースが大きく変わらない限り、この会食はまず実現不可能でしょうね。

明々後日金曜日は、私とスタッフが日本乳癌学会総会に参加するために、休診としております。患者さまにはご迷惑をお掛けいたしますが、台風の影響でこの日に阪急電車が止まることでもあれば、どっちみち休診になりますね。しかし、そうなりますと、学会も開かれなくなるかも知れず、それでは休診の意味が無くなります。

本日は、来院された患者さんの数が普段の火曜日の午前診と同じくらいでしたのに、非常に忙しく感じました。初診の方が多く、しかも病気の診断の難しい方が何人か来られたからでしょうね。

さらには、次回来院された時に手紙(診療情報提供書もしくは診療経過報告書)をお渡ししなければならない患者さんが5人来られました。そのため、診療が終わったのが13時半ころで、それから製薬会社の方々から薬剤の情報提供を受け、一息つくと14時になり、それからカルテ点検をして、手紙の下書きを書いていたら15時半をまわり、院長室で雑用をして、クリニックを出たのが16時過ぎ・・・・帰宅したら17時前で、本日は午前診だけでしたのに、午前中で仕事が終わった感じは全くありませんでした。

しかし、3時間の診療の後、ダラダラした訳でもないのに、いくら手紙書きが多かったとは言え、カルテ点検に1時間半もかかってしまったのは、どう考えても時間の使い方がまずいです。

「本日来られた患者さん一人ひとりに対して、じっくり病態や治療に関して検討しなおしたから」と言えば聞こえは良いですが、ゆっくり検討したからと言って、良い答えが浮かぶとは限りません。

私の今までの診療経験から言えることですが、1人の患者さんに時間をかけたからと言って、良い診療ができるとは限りません。他に患者さんが居なければ別ですが、普段どおり多くの患者さんを診療する場合は、リズムに乗った診療が大切です。ダラダラしてしまいますと、頭の回転まで遅くなることが多いのです。リズムに乗った診療をするためには、スタッフの協力が欠かせません。阿吽の呼吸と言いますか、私がして欲しいことを事前に察知して、スタッフが動いて、テンポ良く、スピーディーに診療することが大切です。

慌ただしくセカセカ仕事をするのではありません。時間や行動の無駄を省き、スマートに仕事をするということです。

これでも、1~2年前に比べますと、待ち時間をかなり短縮できるようになってきています。これは、スタッフの努力と工夫のおかげだと思っています。しかし、私自身に関しましては、本日の診療後の私の行動を振り返ってみてもわかりますとおり、診療中も同じように時間を無駄にしているところがまだまだあるだろうな、と思います。

その反省の上に立って、明日からも的確かつスピーディーな診療ができるような努力と工夫を積み重ねていきたいと思います。

夏季休診日のお知らせ

来る8月15日金曜日から8月20日水曜日まで休診とさせていただきます。8月14日木曜日までと8月21日木曜日からは通常どおり診療を行います。


患者さまにはご迷惑をおかけいたしますが、ご理解のほどをよろしくお願い申し上げます。

日傘のすすめ~その2

本日から7月ですね。もう完全に夏の陽気で、本日は良いお天気で暑かったですね。昨年「日傘の勧め」というブログを書き、私が貰い物の傘を日傘代わりに差していることを書きましたが、今年は、ネットショップで99%UVカットの晴雨兼用の折りたたみ日傘を買って、本日のような良いお天気の時には、いつもそれを差しています。

折りたたみにしてはかなり大きな傘で、太陽の眩しい時に差しますと涼しく感じます。昨年、青い折りたたみの傘を差していた時には、そのような涼しさはあまり感じられませんでした。やはり専用の日傘は遮熱率が違うようです。もともと紫外線対策で差すようにしていたのですが、これほどの涼しさが感じられますと、これも同様に日傘を差す重要なポイントだと思いました。

これで、「暑い外を出歩くのが苦痛では無くなった!」と言ってしまいますと、少し大げさかもしれませんが、それに近い感覚になります。

晴雨兼用なので、突然のゲリラ豪雨でも上半身は濡れずに済みます。少なくとも9月いっぱいまでは、この傘を毎日持ち歩くことになりそうです。

ちょっと失敗したのは、自動開閉の傘を買ったこと・・・・雨の時に車の乗り降りの際に便利なので、自動開閉にしたのですが、使用のメインが雨の降らない時ですから、それほど必要なかったですね。この機能が付いているために、この傘少し重いです。

自動開閉は壊れないのかな?と思ったりしますが、もともとUVカット率は、使用していますと、どんどん下がっていくそうで、その寿命はたったの2~3年と言われています。そうであれば、自動開閉の寿命よりもUVカット率の寿命のほうが短いでしょうから、全然問題ありません。

しかしもちろん、2~3年経ったからと言って、UVカット率がゼロになる訳ではありません。普通のこうもり傘(黒くて生地の厚いもの)でさえ、90%以上のUVカット率があるそうで、要はUVカット率が普通のこうもり傘程度になる、ということでしょうね。逆に言えば、普通のこうもり傘を日傘代わりにしても、特に問題ないわけです。ギラギラ太陽の下で、人混みの中、こうもり傘を差す勇気のある方は試してみてください。ただし、こうもり傘では涼しさはあまり感じられないでしょうね。

少しでも日傘のUVカット率を維持するためには、UVカットスプレーを使用すると良いそうです。しかし、それを言い出せば、雨傘にUVカットスプレーを使用すれば、それだけでUVカット率が数%上がるそうで、お気に入りの雨傘を日傘代わりにできるわけです。ただし、雨傘の中にはUVカットスプレーで、生地を痛めてしまうものもあり、たかだか何%かの差でUVカットスプレーを使用する意味はあまり無さそうです。

朝、私が出勤の際は、千里中央に勤める多くの男性の方々とすれ違いますが、日傘を差している方は、現在のところ皆無です。

しかし、そのうち、どなたかが真似をするだろうな・・・・と期待しながら毎日通勤しています。

刺激を受けることは大切です!

最近、雨が降りそうな、そうでもないような・・・・でも降り出したら豪雨・・・・みたいなおかしなお天気が続いています・・・・と書いたところで、私の家の近辺では、雨が降り出しました。

本日は、午後から糖尿病の勉強会の後、第1東和会病院の病診連携の会に出席して参りました。糖尿病の勉強会は、演者の先生以外に参加したのは、実質的に私ともう1人の先生の2人だけで、滅茶苦茶密度の濃い話になりました。参加人数が少ないと、嫌でも討議に参加せざるを得ず、なかなか大変ではありますが、勉強になります。私も、仕事上外食ばかりで栄養指導ができない患者さんのお話や、食事療法や運動療法が大切であることを説いてもなかなか聞いていただけない患者さんの苦労話などをお話して、その対策を一緒に考えていただきました。

参加されたもう1人の先生は、私の出身大学の先輩にあたる方で、その勉強会でご挨拶させていただきましたが、その後の第1東和会病院の病診連携の会でも、偶然隣同士の席が用意され、会が終わって阪急高槻市駅まで一緒に戻ってくるまで、いろいろお話をさせていただきました。

その先生もおっしゃっていたのですが、やはり私たち個人事業主は、外に出て、いろいろな方々とお話をしなければいけませんね。殻に閉じこもっていては、進歩がありませんし、面白くありません。様々な専門分野の医師のお話を聞くのはもちろん大切なのですが、医師だけでなく、他のいろいろな職業の方々のお話を聞いて、あれこれ刺激を受けることも大切だと思います。

しかし、異業種の方とお話する機会にはなかなか恵まれません。当クリニックの患者さんには、様々な職業の方が来られますが、まあ、少しは仕事の話もお聞きしますが、本格的に話をする時間がお互いに無く、だからと言って、患者さんと飲みに行く約束もできず、やはり難しいですね。

世間でも「名士」と呼ばれるような方は、ロータリークラブなどの「名士の会」で、異業種の方と知り合うことができると思います。しかし、私の様な庶民で熱心な趣味もない人間は、まあせいぜい飲み屋のカウンターで隣の知らないおじさんにでも声をかけて、接触を試みるしか無いかな?と思います。しかしまあ、そんなことを言っても、1人で飲み屋に行くことなど、今まで全くなかったのですけどね・・・・しかしこれからは、異業種の方と知りあう口実として、飲みに出かけますか・・・・

7月11日は休診とさせていただきます。

来る7月11日金曜日は、院長およびスタッフが日本乳癌学会総会に出席するため休診とさせていただきます。患者さまにはご迷惑をお掛けいたしますが、ご了承のほどよろしくお願い申し上げます。

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